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新农合跨省联网结报提速,将与分级诊疗深度结合

来源:南京京科性病医院专业支持:国家性病专家人觉得这篇文章有用

  今天,国家卫生计生委在北京召开全国新农合异地就医联网结报工作电视电话会议。小新君从会上了解到,在今年,每个省(区、市)都要至少选取2个地级市并选择若干所省外联网医疗机构,签署相关协议,开展新农合跨省就医联网结报试点,确保在2017年全面推开跨省就医结报工作。

  群众有所呼,就得有所应——

  针对这项工作,国家卫生计生委副主任马晓伟表示,推进跨省就医联网结报是使人民群众享受基本公共服务的有力保障。在人口流动日益频繁、人民群众跨省就医直接结报的需求不断增强的社会背景下,为了让人民群众更好地接受基本医疗服务并提高经济上的可及性,亟需对经过规范转诊的新农合跨省住院患者开展好异地就医结报工作。这项工作顺应人口老龄化、流动化趋势,是为经济社会发展保驾护航的重要手段,也是使人民群众增强获得感的重要保障。

  保障合情合理异地就医需求,不冲击分级诊疗实施——

  但是对这项工作,马晓伟也强调要合理引导社会预期,坚持分级诊疗的医改方向。他说,分级诊疗和规范转诊制度是做好异地就医联网结报工作的基础和前提,报销政策的引导和支撑是分级诊疗的重要抓手,在推进异地就医结报工作的过程中,一定要和分级诊疗的实施深度结合,出台转诊备案办法,做好报销政策衔接,既保障人民群众合情合理的异地就医需求,引导有序就医,又不能因为异地结报工作冲击了分级诊疗制度的实施。

  为此,新农合跨省就医结报在今年要做好两项工作:一是各省(区、市)要根据辖区内医疗机构的服务能力、服务对象、与新农合信息平台联通情况,确定辖区内参与跨省就医结报的联网医疗机构;二是在各省(区、市)提交辖区内的联网医疗机构名单后,国家卫生计生委将形成联网定点医疗机构备选库,并适时公开、公布,由各省(区、市)在其中选择定点医疗机构。在今年10月底前,由参合地和就医地以省为单位签署协议,并引导群众在联网定点医疗机构就医。

  国家卫生计生委态度很明确,不在定点范围的医疗机构,不提供异地就医直接结报服务。

  链接:

  前不久国家卫生计生委、财政部联合印发《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》,对工作进度排出了具体时间表:

  2016年8月底前,各省(区、市)要完善省级平台信息系统,使其具备跨省转诊、结报等功能,开发全国联网结报相关数据交换接口,实现国家和省级平台以及医疗机构信息系统间的互联互通;

  2016年10月底前,各省(区、市)要建成省级结算中心,或委托相关单位承担跨省就医结算职能,全面实现省内异地就医结报,并至少要推出2个地级市,并遴选若干所省外联网医疗机构,签署相关协议,开展跨省就医联网结报试点工作;

  2017年年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。

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